地域密着型サービスについて
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要介護度1〜5と判定された方が介護保険で受けられるサービスの3つ目。「地域密着型サービス」とはどのようなサービスなのでしょか。
「地域密着型サービス」は、平成18年4月の介護保険制度改正に伴って導入された新しいサービスです。都道府県知事の指定(許可)を受ける介護保険施設とは違い、市町村ごとにサービス提供事業者が指定され、可能な限り住み慣れた自宅や地域で生活できるよう柔軟なサービスが提供されます。
介護保険制度の保険者である市町村がサービス提供事業者を指定できるメリットとして、以下のことが挙げられます。
・地域に必要なサービスを整備しやすい(乱立や偏りを調整することができる)。
・保険者である市町村がサービス提供事業者を指定するということは、自ずと利用対象者は市町村に介護保険料を納める被保険者なので、自分の納めたお金でサービスを受けられるという明解さがある。
・運営基準の設定ができる。
・サービス費の変更(国の基準より引き下げる)ができる。
では具体的に6種類ある地域密着型サービスをみていきましょう。
1.小規模多機能型居宅介護
利用者の住み慣れた地域で、主に通所によるサービスを提供します。適宜、スタッフが利用者宅を訪問するほか、利用者が宿泊することもできます。訪問や宿泊サービスは、通所でなじみのあるスタッフにより提供されます。利用料は1ヶ月単位の定額料金で、利用できる事業所は1カ所のみ。単独で運営されるほか、グループホームなどに併設され、併設施設の設備、スタッフと一体的にサービスを提供する事業所もあります。
2.夜間対応型訪問介護
夜間の定期的な巡回による訪問介護サービスに加え、随時利用者の求めに応じて訪問介護サービス、利用者の通報に応じて調整・対応するオペレーションサービスを提供します。ちなみに、利用者が援助を必要とする状態となったときに、簡単に通報できるケアコール端末が事前に配布されています。
3.認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
認知症高齢者が家庭的な雰囲気の中、5〜9人で共同生活をおくりながら、日常生活の介護を受けます。居室、居間、食堂、浴室などを備え、利用者がそれぞれ役割をもって家事をするなどして、認知症の症状の進行を緩和し、安心して日常生活が送れるようします。
4.認知症対応型通所介護(認知症対応型デイサービス)
認知症の方を対象とした通所介護(デイサービス)。特別養護老人ホーム、認知症の方のグループホームなどの共有スペースなどを活用し、通所介護が行われます。数名程度の少人数で家庭的な雰囲気のなか、通所により昼間の数時間を入浴や食事介助、リハビリやレクリエーションなどをして過ごします。利用者にとっては、家族以外の方との交流の場、憩いの場となり、家族にとっては介護負担の軽減につながります。
5.地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
定員29人以下の小規模で運営される介護老人福祉施設です。少人数の入居者に対し、介護老人福祉施設と同様な施設サービスが提供されます。
6.地域密着型特定施設入居者生活介護
定員29人以下の小規模で運営される有料老人ホームです。少人数の入居者に対し、特定施設入居者生活介護と同様のサービスが提供されます。